皮膚科医によるニキビ治療プログラム。面皰圧出、ニキビ注射、薬、LED、レーザー
ニキビは医学的根拠のある薬で治療できる皮膚の病気です。医師が重症度を評価して適した薬を処方し、早く落ち着かせて跡や凹みを減らすために処置とレーザーを組み合わせます。
なぜニキビは医師に治療してもらうべきか
ニキビは4つのメカニズムが重なって生じます。毛穴の中の角質が異常に剥がれて詰まること、ホルモンの影響で皮脂腺が過剰に皮脂を作ること、Cutibacterium acnes 菌が増えること、そして炎症です。効果的な治療には、種類と重症度に応じて選んだ薬で複数のメカニズムに同時に対処する必要があり、面皰圧出や1種類の塗り薬だけでは不十分です。何か月も繰り返し炎症を起こしたニキビは、色素沈着、赤み、そして消えない凹みを残し、これらの治療はニキビをコントロールするよりはるかに難しく費用もかかります。ニキビがまだ中等度のうちに医師を受診することが、長い目で見れば賢明です。
重症度と治療方針
| 重症度 | 特徴 | 主な方針 |
|---|---|---|
| 軽度 | 黒や白のコメド、小さな赤いぶつぶつが数個 | 外用レチノイド、過酸化ベンゾイル、コメドの圧出、カーボンレーザー |
| 中等度 | 赤いぶつぶつと膿を持ったニキビが顔全体に多数 | 外用薬と6〜12週間の抗生物質の内服、または女性には特定の経口避妊薬。炎症したニキビへの注射、LED |
| 重度 | 嚢腫性ニキビ、嚢腫、痛みのあるしこり、または他の薬が効かない | 医師の管理と血液検査のもとで5〜8か月のイソトレチノイン内服。ニキビ注射 |
| 女性のホルモン性ニキビ | あごとフェイスラインに、生理前に出る | 状態に応じてスピロノラクトンまたは経口避妊薬を外用薬と併用 |
補助的な処置とテクノロジー
訓練を受けた看護師による面皰圧出
取り出せる状態のコメドと膿が熟したニキビのみ、滅菌した器具で行います。凹みの原因になるため、深い炎症性ニキビは圧出しません
ニキビ注射（病変内ステロイド注射）
大きな炎症性ニキビに低濃度のステロイドを注射し、24〜48時間で鎮めます。陥凹を避けるため頻繫には行いません
青色と赤色の LED
415 nm が細菌を減らし、630 nm が炎症を抑えます。15〜20分、週1〜2回、痛みはありません
カーボンレーザー
皮脂とコメドを減らします。軽度から中等度のニキビの補助として
Perfect Bright 578 nm
新しいニキビが落ち着いたら、ニキビによる赤みを減らします
サリチル酸ピーリング
20〜30% で毛穴の皮脂を溶かします。2〜4週間ごと
イソトレチノインをトラブルなく使うには
イソトレチノインは、ニキビの4つのメカニズムすべてに働き、ほとんどの患者で重度のニキビを長期的に落ち着かせることができる唯一の薬ですが、必ず医師の処方と経過観察のもとで使う必要があります。開始前に血液検査で脂質と肝機能を確認します。女性は胎児に先天異常を引き起こすため、厳格な避妊と事前の妊娠検査が必要です。服用中は唇と肌が乾燥し、肌を剥がすレーザーとワックス脱毛は控えます。医師が4〜8週間ごとに診察して用量を調整し、血液検査を繰り返します。コースは5〜8か月で、服用終了後6か月はフラクショナルやニキビ跡の処置を控えます。
ニキビ治療の流れ
痛みのあるしこりや嚢腫になるニキビ、発熱を伴って急に広がるニキビ、ステロイドや配合クリームの使用後に始まったニキビ、多毛、生理不順、抜け毛を伴うニキビ（多嚢胞性卵巣症候群の可能性があります）、小さくてもすぐに凹みを残すニキビ
当院患者さまの症例
料金
| ニキビの診察と治療計画 皮膚科医による | 無料 |
| 医師処方の外用薬と内服薬 薬の内容に応じて算出。一般的に1か月分 | [ ] |
| 顔全体の面皰圧出 1回 クレンジング、コメドの圧出、鎮静マスク | [ ] |
| ニキビ注射 1か所あたり | [ ] |
| LED 1回 15〜20分 | [ ] |
よくあるご質問
ニキビ治療はどのくらいで効果が出ますか
外用薬と内服薬は一般的に6〜8週間で効果が現れ始め、3か月ではっきりします。最初の2〜4週間はレチノイドの影響で一時的にニキビが増えることがありますが、これは正常な反応です。
面皰圧出で凹みができますか
取り出せる状態のコメドを正しい器具と技術で圧出しても凹みはできません。凹みは深い炎症性ニキビを自分で潰したり、誤った方法で強く押したりすることで生じます。当院では熟していない炎症性ニキビは圧出しません。
イソトレチノインは危険ですか
肌の乾燥、血中脂質の上昇などはっきりした副作用があり、妊娠中は禁忌の薬です。しかし医師が基準に沿ってスクリーニング、血液検査、経過観察を行えば、ほとんどの方は副作用をコントロールしながら使用できます。自己判断で購入して使うことは絶対に避けてください。
男性のニキビは女性と違いますか
男性は皮脂が多く、背中と胸のニキビがより多く見られます。女性には生理周期に伴うニキビがあります。そのため薬の方針も異なり、たとえばホルモンを調整する薬は女性にのみ使用できます。
LINE