立ち耳の修正

立ち耳の修正。耳の角度を頭に沿わせる手術、6歳から可能

頭から25〜35度以上開いた耳は、多くの場合、耳の上部の軟骨のひだが形成されていない、または耳甲介が深すぎることが原因です。立ち耳の修正手術は、耳の後ろに傷を隠して軟骨の構造を調整します。所要時間は約1〜2時間です。

皮膚真皮脂肪層酸素ジェット
医学的イラスト:耳と頭の角度、上部の軟骨のひだ、耳の後ろの切開ライン

立ち耳とは何か、どのように修正するか

通常の耳は頭の側面と約20〜25度の角度をなし、頭からの距離は 2cm 以内です。角度が25〜35度を超えると、特に正面から見たときに明らかに開いて見えます。主な原因は、耳の上部の軟骨のひだ(対耳輪)が通常どおりに折れていないこと、または耳の中央のくぼみ(耳甲介)が深すぎることです。手術では耳の後ろ、頭に近い溝に切開を加え、問題の箇所に応じて、非吸収性の糸で新しいひだを作る、余分な軟骨を切除する、または耳甲介を頭側に引き寄せて縫合します。多くの場合、左右対称になるよう両側を行います。

立ち耳の修正が向いている方

6歳以上のお子様

耳は成人の85〜90%の大きさに達しており、軟骨はまだ柔らかく形を整えやすい時期です。就学前に行うことで、からかわれる機会を減らせます。提携病院で全身麻酔のもと行います

思春期と成人

クリニックで局所麻酔と抗不安薬を用いて行えます。軟骨が硬いため、軟骨に切り込みを入れて調整することもあります

片側だけ開いている、左右差がある

片側のみ、または両側を左右対称に調整します。医師が計画前に測定し、比較写真を撮影します

延期または避けるべき方

外耳の炎症がある、耳に重度のケロイドの既往がある、または包帯のケアにまだ協力できないお子様

手術前の準備

  • 基本的な血液検査。全身麻酔が必要なお子様は、病院の基準に従って麻酔科医の診察を受けます
  • 出血しやすくなる薬やサプリメントを2週間中止し、禁煙する
  • 手術前夜に髪をきれいに洗い、ピアスを外す
  • 包帯を外した後に夜間着用する、柔らかいヘッドバンドを準備する

手術当日

測定とマーキング耳から頭までの距離を3か所で測定し、撮影し、新しいひだの位置を決めます
麻酔成人は局所麻酔と抗不安薬、お子様は提携病院で全身麻酔
軟骨の調整耳の後ろを切開し、計画に沿ってひだを縫合して作り、耳甲介を調整します。両側の角度が揃っているか確認します
縫合と包帯耳の後ろの傷を縫合し、耳の形に沿って綿を当てて圧迫し、形の保持と腫れの軽減のため頭に包帯を巻きます
ご帰宅成人は当日帰宅。お子様は1泊して様子を見ることがあります

回復の経過

1〜3日目頭に包帯鈍い痛みには鎮痛薬を使います。仰向けで寝て、包帯を濡らさないでください
5〜7日目包帯の交換と傷の確認大きな包帯を外し、終日着用するヘッドバンドに切り替えます。軽い洗髪ができます
10〜14日目抜糸耳の後ろの傷を抜糸します。学校や仕事に戻れます。夜間はまだヘッドバンドを着用します
4〜6週目ヘッドバンドの終了耳の形が定着し、スポーツを始められます。接触スポーツと水泳は6〜8週間が経過するまで控えてください
3〜6か月最終的な結果耳の腫れとしびれが完全になくなり、耳の後ろの傷は細い線になります
リスクと、すぐに受診が必要なサイン

起こりうるリスクは、軟骨の変形を防ぐため早急な排出が必要な皮下の血腫、軟骨の感染、わずかな左右差、糸が露出したり緩んで耳が部分的に元に戻ること(約5〜10%に見られ、追加の縫合が必要になることがあります)、耳の後ろの肥厚性瘢痕です。術後に片側の痛みが強くなる、耳が腫れて張り、赤く熱を持つ、包帯から血や膿がにじむ、発熱がある場合は、すぐにクリニックにご連絡ください

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よくあるご質問

子どもは何歳から立ち耳の修正ができますか

6歳からです。耳がほぼ成人の大きさに達し、軟骨がまだ柔らかいためです。大切なのは、お子様自身が望んでいて、包帯のケアに協力できることです。医師が予約前にお子様と保護者の方とお話しします

成人は全身麻酔が必要ですか

ほとんどの場合は不要です。耳のまわりの局所麻酔と抗不安薬を使い、クリニックで行ってご帰宅いただけます。小さなお子様は、安全とじっとしていられることを確保するため、提携病院での全身麻酔が必要です

耳はまた開いてしまいますか

軟骨を固定する非吸収性の糸が緩むことが一部の方にあります。特に衝撃を受けた場合や、初期にヘッドバンドを着用しなかった場合です。約5〜10%に見られ、多くは局所麻酔での追加の縫合で修正できます

学校や仕事を何日休む必要がありますか

頭に包帯を巻いている約5〜7日間です。その後はスポーツ用品のように見えるヘッドバンドを着用できます。接触スポーツと水泳は6〜8週間お待ちください

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