医師による体重管理プログラム。総合的な評価、食事計画、基準を満たす場合の薬物療法
医師の管理のもとで計画的に減量します。体組成と血液の検査、実行できる食事計画から、基準を満たす方への GLP-1 系注射薬まで。2〜4週間ごとに経過を追います。目標は筋肉を維持しながら脂肪を減らすことです。
なぜ医師と一緒に減量するのか
体重過多の多くは意志の問題だけではなく、空腹ホルモン、睡眠、ストレス、使用中の薬、インスリン抵抗性、甲状腺、遺伝が関係しています。自己流の食事制限は筋肉を失い、代謝を下げ、体重をすぐに戻してしまいがちです。当院のプログラムは、何があなたの体重を停滞させているのかを突き止めることから始め、実際の生活に合った計画を立てます。適切で持続できる目標は週に約0.5〜1kg、または3〜6か月で体重の5〜10% の減量で、これだけで血圧、血中脂質、血糖が意味のある改善を示します。薬は手段のひとつにすぎず、医師が評価して副作用と費用に見合う利益があると判断した場合に使用します。
プログラムの流れ
医師が検討することのある GLP-1 系注射薬
| 薬剤（一般名） | 使い方 | 研究で報告された効果 | 留意点 |
|---|---|---|---|
| リラグルチド (liraglutide) | 1日1回皮下注射。低用量から始め毎週増量 | 1年で平均約5〜8% の減量 | 使用歴が長く長期データが豊富。毎日の注射が必要 |
| セマグルチド (semaglutide) | 週1回皮下注射。4週間ごとに増量 | 68週で平均約10〜15% の減量 | 週1回で便利。増量期の吐き気がよく見られる |
| チルゼパチド (tirzepatide) | 週1回皮下注射。4週間ごとに増量 | 72週で平均約15〜20% の減量 | 2つの受容体（GIP/GLP-1）に作用。費用はより高い |
よく見られるのは増量期の吐き気、腹部膨満、便秘または下痢、食欲低下、倦怠感で、多くはゆっくり調整し少量の食事にすることで2〜4週間以内に軽減します。すぐに医師に伝えるべき症状は、背中に放散する激しい腹痛（膵炎）、右季肋部の痛みや黄疸（胆石）、脱水を起こすほどの嘔吐です。妊娠中、授乳中、2か月以内に妊娠を計画している方、本人または家族に甲状腺髄様がんや MEN2 の既往がある方、膵炎の既往がある方には使用できず、摂食障害の既往がある方には注意が必要です。この系統の薬は体重が正常な方の美容目的のやせ薬ではなく、生活習慣を変えずに中止すると体重が部分的に戻ることが多いです
プログラムが追加でケアすること
筋肉量の維持
体重1kg あたり1日1.2〜1.6g のタンパク質と週2〜3回のレジスタンストレーニングで、減量後に代謝が落ちないようにします
必要に応じた点滴ビタミン
薬の影響で食事量が減る時期に、倦怠感を軽減するため医師が輸液とビタミンB群の点滴を行うことがあります。減量用の処方ではありません
体重を増やす薬と病気
精神科の薬、ステロイド、経口避妊薬など既存の薬を見直し、甲状腺、インスリン抵抗性、PCOS を検査します
料金
| 初回評価と代謝の血液検査 医師との相談60分、体組成測定、基本の血液検査セット、個別の食事計画 | [ ] |
| 経過観察 1回あたり 体組成測定、薬と計画の調整。2〜4週間ごと | [ ] |
| GLP-1 系注射薬 1か月あたり 料金は薬剤と用量によります。医師が開始前にコース全体の費用をお伝えします。基準を満たす方にのみ処方します | [ ] |
| 輸液と点滴ビタミン 医師が必要と判断した場合のみ | [ ] |
よくあるご質問
誰が減量の注射薬を受けられますか
BMI 30 以上、または 27 以上で糖尿病、高血圧、脂質異常症、睡眠時無呼吸などの合併症があり、禁忌のない方です。医師が事前に評価して説明します。体重が正常でもっとやせたいという方は基準を満たしません。
薬をやめると体重は戻りますか
部分的に戻る可能性があります。研究では、生活習慣を変えなければ中止後1年以内に体重が戻ることが多いと報告されています。そのためプログラムは開始時から食事と運動の習慣づくりに重点を置き、薬は段階的に減らします。
薬はどのくらいの期間使いますか
多くは6〜12か月以上で効果が最大になり、維持量で長期的に使う必要がある方もいます。医師が2〜4週間ごとに評価し、中止の計画について最初から話し合います。
減量したら顔がやつれ、肌がたるみました。どうすればいいですか
急激に減量するとよくあることです。プログラムは適切なペースで減量し筋肉を維持することで軽減します。たるんだ顔と体の肌については、Dr. Kate が状態に応じて RF、HIFU、コラーゲン生成促進剤でケアします。
注射薬だけを購入できますか
できません。この系統の薬は医師の処方が必要で、禁忌の評価、段階的な増量、副作用の経過観察が欠かせません。基準を満たさない入手先の薬には、偽薬と誤った用量の両方のリスクがあります。
LINE