โปรแกรมรักษาสิวโดยแพทย์ผิวหนัง กดสิว ฉีดสิว ยา แสง LED และเลเซอร์
สิวเป็นโรคผิวหนังที่มียารักษาได้ผลตามหลักฐานทางการแพทย์ แพทย์จะประเมินความรุนแรงแล้วจัดยาที่เหมาะ เสริมด้วยหัตถการและเลเซอร์เพื่อให้สงบเร็วและลดการเกิดรอยและหลุม
ทำไมสิวจึงควรรักษากับแพทย์
สิวเกิดจากสี่กลไกร่วมกัน คือเซลล์ผิวในรูขุมขนผลัดผิดปกติจนอุดตัน ต่อมไขมันผลิตน้ำมันมากจากฮอร์โมน แบคทีเรีย Cutibacterium acnes เพิ่มจำนวน และการอักเสบ การรักษาที่ได้ผลจึงต้องจัดการหลายกลไกพร้อมกันด้วยยาที่เลือกตามชนิดและความรุนแรง ไม่ใช่เพียงกดสิวหรือทายาตัวเดียว สิวที่อักเสบซ้ำนานหลายเดือนทิ้งรอยดำ รอยแดง และหลุมถาวร ซึ่งรักษายากและแพงกว่าการคุมสิวมาก การพบแพทย์ตั้งแต่สิวยังปานกลางจึงคุ้มกว่าในระยะยาว
ระดับความรุนแรงและแนวทาง
| ระดับ | ลักษณะ | แนวทางหลัก |
|---|---|---|
| น้อย | สิวอุดตันหัวดำหัวขาว ตุ่มแดงเล็กไม่กี่เม็ด | ยาทาเรตินอยด์ เบนโซอิลเพอร์ออกไซด์ กดสิวอุดตัน คาร์บอนเลเซอร์ |
| ปานกลาง | ตุ่มแดงและตุ่มหนองหลายเม็ด ทั้งหน้า | ยาทาร่วมยากินปฏิชีวนะ 6–12 สัปดาห์ หรือยาคุมบางชนิดในผู้หญิง ฉีดสิวเม็ดที่อักเสบ แสง LED |
| รุนแรง | สิวหัวช้าง ซีสต์ เป็นก้อนเจ็บ หรือดื้อต่อยาอื่น | ไอโซเตรติโนอินกิน 5–8 เดือนภายใต้การดูแลของแพทย์พร้อมตรวจเลือด ฉีดสิว |
| สิวฮอร์โมนในผู้หญิง | สิวคางและกรอบหน้า เป็นก่อนมีประจำเดือน | สไปโรโนแลคโตนหรือยาคุมตามความเหมาะสม ร่วมยาทา |
หัตถการและเทคโนโลยีที่เสริม
กดสิวโดยพยาบาลที่ผ่านการฝึก
เฉพาะสิวอุดตันที่พร้อมและหัวหนองสุก ด้วยเครื่องมือฆ่าเชื้อ ไม่กดสิวอักเสบลึกเพราะเกิดหลุม
ฉีดสิว (intralesional steroid)
สเตียรอยด์ความเข้มข้นต่ำเข้าสิวอักเสบเม็ดใหญ่ ยุบใน 24–48 ชั่วโมง ไม่ฉีดถี่เกินเพื่อเลี่ยงรอยบุ๋ม
แสง LED น้ำเงินและแดง
415 nm ลดแบคทีเรีย 630 nm ลดอักเสบ 15–20 นาที สัปดาห์ละ 1–2 ครั้ง ไม่เจ็บ
คาร์บอนเลเซอร์
ลดความมันและสิวอุดตัน เสริมในสิวระดับน้อยถึงปานกลาง
Perfect Bright 578 nm
ลดรอยแดงจากสิวเมื่อสิวใหม่สงบ
ผลัดผิวกรดซาลิไซลิก
20–30% ละลายน้ำมันในรูขุมขน ทุก 2–4 สัปดาห์
ไอโซเตรติโนอิน ใช้อย่างไรให้ปลอดจากปัญหา
ไอโซเตรติโนอินเป็นยาเดียวที่จัดการทั้งสี่กลไกของสิวและทำให้สิวรุนแรงสงบระยะยาวได้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ แต่ต้องสั่งและติดตามโดยแพทย์เท่านั้น ก่อนเริ่มตรวจเลือดดูไขมันและตับ ผู้หญิงต้องคุมกำเนิดเคร่งครัดและตรวจการตั้งครรภ์ก่อน เพราะยาทำให้ทารกพิการ ระหว่างใช้ริมฝีปากและผิวแห้ง งดเลเซอร์ลอกผิวและแว็กซ์ แพทย์นัดทุก 4–8 สัปดาห์เพื่อปรับยาและตรวจเลือดซ้ำ คอร์ส 5–8 เดือน และเว้น 6 เดือนหลังหยุดยาก่อนทำแฟรกชันนัลหรือหัตถการหลุมสิว
ขั้นตอนเมื่อมารักษาสิว
สิวเป็นก้อนเจ็บหรือมีซีสต์ สิวเห่อฉับพลันพร้อมไข้ สิวที่เริ่มหลังใช้สเตียรอยด์หรือครีมผสม สิวร่วมกับขนดก ประจำเดือนมาไม่ปกติ หรือผมร่วง ซึ่งอาจเป็นภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ และสิวที่ทิ้งหลุมเร็วแม้เป็นเม็ดเล็ก
ผลลัพธ์จากคนไข้ของเรา
ราคา
| ตรวจและวางแผนรักษาสิว โดยแพทย์ผิวหนัง | ไม่มีค่าใช้จ่าย |
| ยาทาและยากินตามแพทย์สั่ง คิดตามรายการยา โดยทั่วไปต่อเดือน | [ ] |
| กดสิวทั่วหน้า 1 ครั้ง ทำความสะอาด กดสิวอุดตัน มาส์กลดอักเสบ | [ ] |
| ฉีดสิว ต่อเม็ด | [ ] |
| แสง LED 1 ครั้ง 15–20 นาที | [ ] |
คำถามที่พบบ่อย
รักษาสิวนานแค่ไหนจึงเห็นผล
ยาทาและยากินโดยทั่วไปเริ่มเห็นผลที่ 6–8 สัปดาห์ และชัดที่ 3 เดือน ช่วง 2–4 สัปดาห์แรกสิวอาจเห่อขึ้นชั่วคราวจากเรตินอยด์ซึ่งเป็นเรื่องปกติ
กดสิวทำให้เกิดหลุมไหม
การกดสิวอุดตันที่พร้อมด้วยเครื่องมือและเทคนิคที่ถูกต้องไม่ทำให้เกิดหลุม หลุมเกิดจากการบีบสิวอักเสบลึกเองหรือกดแรงผิดวิธี เราไม่กดสิวอักเสบที่ยังไม่สุก
ไอโซเตรติโนอินอันตรายไหม
เป็นยาที่มีผลข้างเคียงชัดเจน เช่น ผิวแห้ง ไขมันในเลือดสูง และห้ามใช้ขณะตั้งครรภ์ แต่เมื่อแพทย์คัดกรอง ตรวจเลือด และติดตามตามมาตรฐาน ส่วนใหญ่ใช้ได้โดยจัดการผลข้างเคียงได้ และไม่ควรซื้อใช้เองโดยเด็ดขาด
สิวผู้ชายต่างจากผู้หญิงไหม
ผู้ชายมีน้ำมันมากกว่าและสิวที่หลังและหน้าอกพบบ่อยกว่า ส่วนผู้หญิงมีสิวตามรอบเดือน แนวทางยาจึงต่างกัน เช่น ยาปรับฮอร์โมนใช้ได้ในผู้หญิงเท่านั้น
แชท LINE กับทีมแพทย์