แก้หูกาง

แก้หูกาง ปรับมุมใบหูให้แนบศีรษะ ทำได้ตั้งแต่อายุ 6 ปี

ใบหูที่กางออกจากศีรษะเกิน 25–35 องศา มักเกิดจากกระดูกอ่อนรอยพับด้านบนไม่พับหรือแอ่งหูลึกเกิน การผ่าตัดแก้หูกางปรับโครงกระดูกอ่อนโดยซ่อนแผลหลังใบหู ใช้เวลาประมาณ 1–2 ชั่วโมง

ผิวหนังชั้นหนังแท้ชั้นไขมันเจ็ทออกซิเจน
ภาพประกอบเชิงการแพทย์: มุมใบหูกับศีรษะ รอยพับกระดูกอ่อนด้านบน และแนวแผลหลังใบหู

หูกางคืออะไร และแก้ได้อย่างไร

ใบหูปกติทำมุมกับด้านข้างศีรษะประมาณ 20–25 องศา และห่างจากศีรษะไม่เกิน 2 ซม. เมื่อมุมกว้างกว่า 25–35 องศาจะดูกางชัดโดยเฉพาะจากด้านหน้า สาเหตุหลักคือกระดูกอ่อนรอยพับด้านบนของใบหู (antihelical fold) ไม่พับตามปกติ หรือแอ่งหูส่วนกลาง (conchal bowl) ลึกเกิน การผ่าตัดลงแผลด้านหลังใบหูในร่องชิดศีรษะ แล้วเย็บสร้างรอยพับใหม่ด้วยไหมถาวร ตัดกระดูกอ่อนส่วนเกิน หรือเย็บดึงแอ่งหูเข้าหาศีรษะ แล้วแต่ว่าปัญหาอยู่ที่จุดใด ส่วนใหญ่ทำทั้งสองข้างให้สมมาตร

ใครเหมาะกับการแก้หูกาง

เด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป

ใบหูโตถึง 85–90% ของขนาดผู้ใหญ่แล้ว กระดูกอ่อนยังนิ่มดัดง่าย และช่วยลดการถูกล้อก่อนเข้าโรงเรียน ทำใต้การดมยาสลบในโรงพยาบาลพันธมิตร

วัยรุ่นและผู้ใหญ่

ทำด้วยยาชาเฉพาะที่ร่วมกับยาคลายกังวลที่คลินิกได้ กระดูกอ่อนแข็งกว่าจึงอาจต้องกรีดปรับกระดูกอ่อนร่วมด้วย

กางข้างเดียวหรือไม่เท่ากัน

ปรับเฉพาะข้างหรือทั้งสองข้างให้สมมาตร แพทย์จะวัดและถ่ายภาพเปรียบเทียบก่อนวางแผน

ควรเลื่อนหรือเลี่ยง

กำลังมีหูชั้นนอกอักเสบ ประวัติคีลอยด์รุนแรงที่ใบหู หรือเด็กที่ยังไม่ให้ความร่วมมือดูแลผ้าพันแผล

การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด

  • ตรวจเลือดพื้นฐาน เด็กที่ต้องดมยาสลบจะพบวิสัญญีแพทย์ตามมาตรฐานโรงพยาบาล
  • หยุดยาและอาหารเสริมที่ทำให้เลือดออกง่าย 2 สัปดาห์ และงดบุหรี่
  • สระผมให้สะอาดคืนก่อนผ่าตัด ไม่ใส่ต่างหู
  • เตรียมผ้าคาดศีรษะแบบนุ่มสำหรับใส่กลางคืนหลังถอดผ้าพัน

วันผ่าตัด

วัดและวาดแนววัดระยะใบหูถึงศีรษะที่ 3 จุด ถ่ายภาพ กำหนดตำแหน่งรอยพับใหม่
ระงับความรู้สึกผู้ใหญ่ใช้ยาชาเฉพาะที่ร่วมยาคลายกังวล เด็กดมยาสลบในโรงพยาบาลพันธมิตร
ปรับกระดูกอ่อนลงแผลหลังใบหู เย็บสร้างรอยพับและปรับแอ่งหูตามแผน ตรวจมุมสองข้างให้เท่ากัน
เย็บและพันแผลเย็บแผลหลังหู ใส่สำลีกดตามรูปใบหูแล้วพันผ้ารอบศีรษะเพื่อคงรูปและลดบวม
กลับบ้านผู้ใหญ่กลับบ้านวันเดียวกัน เด็กอาจพักสังเกตอาการ 1 คืน

การพักฟื้น

วันที่ 1–3พันผ้ารอบศีรษะปวดตื้อๆ ใช้ยาแก้ปวด นอนหงาย ไม่ให้ผ้าพันเปียก
วันที่ 5–7เปลี่ยนผ้าพันและดูแผลถอดผ้าพันใหญ่ เปลี่ยนเป็นผ้าคาดศีรษะใส่ตลอดวัน สระผมเบาๆ ได้
วันที่ 10–14ตัดไหมตัดไหมที่แผลหลังหู กลับไปโรงเรียนหรือทำงานได้ ยังใส่ผ้าคาดกลางคืน
สัปดาห์ที่ 4–6เลิกผ้าคาดใบหูยึดรูปแล้ว เริ่มกีฬาได้ งดกีฬาปะทะและว่ายน้ำจนครบ 6–8 สัปดาห์
เดือนที่ 3–6ผลลัพธ์สุดท้ายบวมและชาที่ใบหูหายหมด แผลหลังหูจางเป็นเส้นบาง
ความเสี่ยงและสัญญาณที่ต้องรีบพบแพทย์

ความเสี่ยงที่พบได้ ได้แก่ ก้อนเลือดใต้ผิวซึ่งต้องระบายเร็วเพื่อป้องกันกระดูกอ่อนเสียรูป ติดเชื้อของกระดูกอ่อน สองข้างไม่สมมาตรเล็กน้อย ไหมโผล่หรือคลายจนใบหูกางกลับบางส่วน ซึ่งพบได้ราว 5–10% และอาจต้องเย็บเพิ่ม และแผลเป็นนูนที่หลังหู รีบติดต่อคลินิกทันทีหากปวดมากขึ้นข้างเดียวหลังผ่าตัด ใบหูบวมตึงแดงร้อน มีเลือดหรือหนองซึมผ่านผ้าพัน หรือมีไข้

บริการที่เกี่ยวข้อง

คำถามที่พบบ่อย

เด็กอายุเท่าไรจึงแก้หูกางได้

ตั้งแต่ 6 ปี เพราะใบหูโตเกือบเท่าผู้ใหญ่และกระดูกอ่อนยังดัดง่าย ที่สำคัญคือเด็กควรเป็นผู้ต้องการเองและร่วมมือดูแลผ้าพันได้ แพทย์จะพูดคุยกับเด็กและผู้ปกครองก่อนนัด

ผู้ใหญ่ต้องดมยาสลบไหม

ส่วนใหญ่ไม่ต้อง ใช้ยาชาเฉพาะที่รอบใบหูร่วมกับยาคลายกังวล ทำที่คลินิกและกลับบ้านได้ เด็กเล็กจำเป็นต้องดมยาสลบในโรงพยาบาลพันธมิตรเพื่อความปลอดภัยและความนิ่ง

หูจะกางกลับไหม

ไหมถาวรที่ยึดกระดูกอ่อนอาจคลายได้ในบางราย โดยเฉพาะถ้ากระแทกหรือไม่ใส่ผ้าคาดช่วงแรก พบราว 5–10% ซึ่งส่วนใหญ่แก้ด้วยการเย็บเพิ่มภายใต้ยาชา

ต้องหยุดเรียนหรือหยุดงานกี่วัน

ประมาณ 5–7 วันในช่วงที่ยังพันผ้ารอบศีรษะ หลังจากนั้นใส่ผ้าคาดศีรษะที่ดูเหมือนอุปกรณ์กีฬาได้ กีฬาปะทะและว่ายน้ำรอ 6–8 สัปดาห์

ปรึกษาแพทย์ฟรี ไม่มีข้อผูกมัดส่งคำถามทาง LINE ได้แบบส่วนตัว แพทย์จะแนะนำแนวทางที่เหมาะกับคุณที่สุด