เสริมจมูก

เสริมจมูกซิลิโคน ตัดปีกจมูก แก้ปลายจมูกบาง โดยทีมศัลยแพทย์

ปรับสันจมูกให้โด่งรับกับใบหน้าด้วยซิลิโคนเกรดการแพทย์จากสหรัฐฯ ลดปีกจมูกที่บาน และเสริมปลายจมูกที่บางด้วยกระดูกอ่อนหลังหูของคุณเอง วางแผนจากโครงสร้างจริงหลังปรึกษาแพทย์

สันจมูกซิลิโคน
ภาพประกอบเชิงการแพทย์: ตำแหน่งแท่งซิลิโคนบนสันจมูก ปีกจมูก และกระดูกอ่อนเสริมปลาย

เสริมจมูกแบบไหนเหมาะกับคุณ

จมูกที่ดูดีคือจมูกที่สัดส่วนรับกับหน้าผาก ตา และคาง ไม่ใช่จมูกที่โด่งที่สุด การปรึกษาจึงเริ่มจากดูว่าปัญหาอยู่ที่สันต่ำ ปลายบาน ปลายบาง หรือสันเบี้ยว ซิลิโคนที่ใช้เป็นแท่งชนิดนิ่มเกรดการแพทย์ที่ผลิตในสหรัฐฯ และขึ้นทะเบียน อย. ศัลยแพทย์เหลาให้พอดีกับกระดูกสันจมูกของแต่ละคน หากปลายจมูกบางจนซิลิโคนอาจดันผิวให้แดงหรือทะลุในระยะยาว แพทย์จะแนะนำให้รองปลายด้วยกระดูกอ่อนหลังหู ส่วนปีกจมูกที่บานกว่าแนวหัวตาชัดเจนแก้ด้วยการตัดปีกจมูกร่วมกันได้ในครั้งเดียว

หัตถการเกี่ยวกับจมูกที่คลินิก

หัตถการทำอย่างไรเหมาะกับ
เสริมจมูกแบบปิด (closed)ลงแผลในรูจมูก สอดซิลิโคนเข้าชั้นใต้เยื่อหุ้มกระดูก ไม่มีแผลด้านนอกสันต่ำแต่ปลายและปีกสมส่วน 45–60 นาที
เสริมจมูกแบบเปิด (open)ลงแผลเล็กที่ผนังกลางรูจมูก เห็นโครงสร้างชัด ปรับปลายและสันได้ละเอียดจมูกเบี้ยว ปลายต้องปรับมาก หรือแก้จมูกเดิม 1.5–2.5 ชั่วโมง
ตัดปีกจมูก (alar reduction)ตัดเนื้อปีกส่วนเกินที่ร่องโคนปีก เย็บด้วยไหมเส้นเล็กปีกบานกว่าแนวหัวตา ทำเดี่ยวหรือร่วมกับเสริมจมูก
เสริมปลายด้วยกระดูกอ่อนหลังหูเก็บกระดูกอ่อนจากหลังใบหู แผลซ่อนในร่องหลังหู นำมารองปลายจมูกปลายบาง ผิวปลายแดงจากซิลิโคนเดิม หรือต้องการปลายธรรมชาติ

การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด

  • ตรวจเลือดพื้นฐาน ความเข้มข้นเลือด การแข็งตัวของเลือด และโรคติดเชื้อ
  • หยุดแอสไพริน ไอบูโพรเฟน น้ำมันปลา วิตามินอีขนาดสูง โสม และแปะก๊วย อย่างน้อย 2 สัปดาห์ ยาประจำอื่นปรึกษาแพทย์ก่อนหยุด
  • งดสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ 2 สัปดาห์
  • ถ้าเป็นหวัด ไซนัสอักเสบ หรือมีสิวอักเสบบนจมูก ให้เลื่อนนัด
  • วันผ่าตัดไม่แต่งหน้า ใส่เสื้อผ่าหน้า และนัดคนมารับกลับ

วันผ่าตัด

ยืนยันแบบกับศัลยแพทย์ทบทวนความสูงสัน รูปปลาย และตำแหน่งปีกจมูกจากภาพถ่าย แล้วลงนามยินยอม
ยาชาและยาคลายกังวลฉีดยาชาเฉพาะที่รอบจมูก ร่วมกับยาคลายกังวลหรือยานอนหลับทางหลอดเลือดตามความเหมาะสม
ผ่าตัดและปรับรูปทรงเหลาซิลิโคนให้พอดีกับโครงจริง สอดเข้าชั้นใต้เยื่อหุ้มกระดูก ตัดปีกหรือเสริมกระดูกอ่อนตามแผน
เย็บและดามจมูกเย็บแผลด้วยไหมเส้นเล็ก ติดเทปและเฝือกอ่อนเพื่อคุมบวมและตำแหน่งซิลิโคน
พักสังเกตอาการแล้วกลับบ้านพัก 30–60 นาที รับยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวด และคำแนะนำ ประคบเย็นได้ตั้งแต่วันแรก

ระยะบวมและการพักฟื้น

วันที่ 1–3บวมมากที่สุดบวมและเขียวรอบจมูกและใต้ตาเป็นเรื่องปกติ นอนหัวสูง ประคบเย็น งดก้มหน้า
วันที่ 5–7ตัดไหม ถอดเฝือกตัดไหมและถอดเทป ตัดปีกจมูกตัดไหมที่ 5 วัน บวมลดลงราวครึ่งหนึ่ง
สัปดาห์ที่ 2–4ทรงเริ่มเข้าที่บวมเหลือเฉพาะปลาย กลับไปทำงานได้ งดใส่แว่นกดสันจมูกและกีฬาที่กระแทกหน้า
เดือนที่ 3–6ผลลัพธ์ชัดเจนปลายจมูกเข้าที่และนิ่มลง เคสกระดูกอ่อนอาจใช้เวลา 6–12 เดือนจึงเห็นทรงสุดท้าย

ความเสี่ยงที่ควรทราบ

  • เลือดออกหรือก้อนเลือดใต้ผิวช่วงแรก
  • ติดเชื้อ บางกรณีต้องนำซิลิโคนออกและรอ 3–6 เดือนก่อนทำใหม่
  • ซิลิโคนเบี้ยว เคลื่อน หรือสูงไม่พอดี แก้ได้ด้วยการผ่าตัดปรับหลัง 6 เดือน
  • ผิวปลายจมูกบางลงหรือแดงในระยะยาว โดยเฉพาะเมื่อใส่ซิลิโคนสูงเกินโครง
  • แผลเป็นที่โคนปีกจมูก โดยทั่วไปจางใน 3–6 เดือน ผู้ที่เป็นคีลอยด์ง่ายอาจนูน
  • ชาปลายจมูกชั่วคราวได้หลายสัปดาห์
สัญญาณที่ต้องติดต่อคลินิกทันที

ปวดมากขึ้นหลังวันที่ 3 แทนที่จะลด บวมแดงร้อนข้างเดียว มีหนองหรือกลิ่น มีไข้ ปลายจมูกซีดขาวหรือคล้ำ หรือเลือดซึมไม่หยุดหลังกดนาน 10 นาที อาการเหล่านี้ต้องให้แพทย์ตรวจภายในวันนั้น

ผลลัพธ์จากคนไข้ของเรา

บริการที่เกี่ยวข้อง

คำถามที่พบบ่อย

เสริมจมูกเจ็บไหม ต้องดมยาสลบหรือเปล่า

ส่วนใหญ่ใช้ยาชาเฉพาะที่ร่วมกับยาคลายกังวล ระหว่างทำจึงไม่เจ็บ หลังยาชาหมดฤทธิ์ปวดตื้อๆ 1–2 วัน ควบคุมได้ด้วยยาแก้ปวด เคสเทคนิคเปิดที่ซับซ้อนอาจพิจารณาดมยาสลบในโรงพยาบาลพันธมิตร

ซิลิโคนอยู่ได้นานแค่ไหน

ซิลิโคนไม่สลาย ส่วนใหญ่อยู่ได้หลายสิบปีถ้าใส่พอดีโครง แต่ผิวและโครงหน้าเปลี่ยนตามอายุ บางคนจึงอยากปรับใหม่หรือต้องนำออกหากผิวบางหรือติดเชื้อ ผลลัพธ์จึงขึ้นกับแต่ละบุคคล

ตัดปีกจมูกจะมีแผลเป็นเห็นชัดไหม

แผลอยู่ในร่องโคนปีกจมูกที่เป็นรอยพับอยู่แล้ว ส่วนใหญ่จางจนสังเกตยากใน 3–6 เดือน ผู้ที่มีประวัติคีลอยด์ควรแจ้งแพทย์ก่อนเพราะมีโอกาสแผลนูนมากกว่า

เคยเสริมมาแล้วไม่พอใจ แก้ได้ไหม

ได้ แต่ควรรอให้เนื้อเยื่อหายดีอย่างน้อย 6 เดือนจากครั้งก่อน การแก้มักใช้เทคนิคเปิดและอาจต้องใช้กระดูกอ่อนหลังหูช่วย แพทย์จะประเมินผิวและพังผืดเดิมก่อนบอกว่าทำได้มากน้อยเพียงใด

ปรึกษาแพทย์ฟรี ไม่มีข้อผูกมัดส่งคำถามทาง LINE ได้แบบส่วนตัว แพทย์จะแนะนำแนวทางที่เหมาะกับคุณที่สุด