ฟิลเลอร์ HA

ฉีดฟิลเลอร์ HA ปรับรูปหน้า เติมร่องลึก คาง จมูก กรอบหน้า โดยแพทย์

ฟิลเลอร์ไฮยาลูโรนิกแอซิด (HA) เติมปริมาตรที่หายไปและปรับสัดส่วนใบหน้า อยู่ได้ 9–18 เดือน สลายได้ด้วยเอนไซม์ถ้าต้องการ ฉีดด้วยเข็มปลายทู่หรืออัลตราซาวด์นำทางในตำแหน่งเสี่ยง

หน้าผากขมับใต้ตาแก้มสันจมูกริมฝีปากคาง
ภาพประกอบ: ฟิลเลอร์ HA วางบนกระดูกหรือในชั้นไขมันเพื่อพยุงผิวที่ยุบจากการสูญเสียปริมาตร

ฟิลเลอร์ HA คืออะไร

ไฮยาลูโรนิกแอซิดเป็นสารที่มีอยู่แล้วในผิวหนังและข้อต่อ ทำหน้าที่อุ้มน้ำและเติมช่องว่างระหว่างเซลล์ ฟิลเลอร์ HA คือ HA ที่ผ่านการเชื่อมโมเลกุล (cross-link) ให้เป็นเจลที่คงรูปอยู่ในเนื้อเยื่อได้นานหลายเดือนก่อนที่ร่างกายจะค่อยๆ สลายไปตามธรรมชาติ ใช้เติมปริมาตรที่หายไปตามอายุ เช่น ร่องแก้ม ขมับ ใต้ตา และใช้ปรับสัดส่วน เช่น คาง จมูก กรอบหน้า ข้อดีสำคัญคือกลับคืนได้ ถ้าไม่พอใจหรือเกิดปัญหาแพทย์ฉีดเอนไซม์ไฮยาลูโรนิเดสสลายได้ภายในวันเดียว

ตำแหน่งที่ฉีด ปริมาณ และระยะเวลาโดยประมาณ

ตำแหน่งช่วยเรื่องปริมาณที่ใช้บ่อยอยู่ได้ประมาณ
ใต้ตาร่องใต้ตาลึก ตาดูโหล คล้ำจากเงา0.5–1 cc ต่อข้าง12–18 เดือน
ร่องแก้มร่องจากจมูกถึงมุมปากลึก1–2 cc9–12 เดือน
แก้มตอบ / โหนกแก้มแก้มยุบ หน้าดูโทรม ยกส่วนกลางหน้า1–2 cc ต่อข้าง12–18 เดือน
ขมับขมับตอบ หัวดูเหลี่ยม1–2 cc ต่อข้าง12–18 เดือน
หน้าผากหน้าผากแบน ไม่โค้งมน2–4 cc12–18 เดือน
จมูกสันจมูกไม่โด่ง ปลายจมูกตก มีฮัมป์0.5–1 cc9–12 เดือน
คางคางสั้น คางถอย เพิ่มความยาวหน้าช่วงล่าง1–2 cc12–18 เดือน
กรอบหน้า / มุมกรามกรอบหน้าไม่ชัด หน้าดูกลม2–4 cc12–18 เดือน
ริมฝีปากปากบาง ขอบปากไม่ชัด ริ้วรอยรอบปาก0.5–1 cc6–12 เดือน
มุมปากมุมปากตก ร่องมุมปาก (marionette)0.5–1 cc ต่อข้าง9–12 เดือน
ลำคอเส้นรอยพับที่คอ (neck lines)1–2 cc6–12 เดือน
หลังมือหลังมือเห็นเส้นเลือดเส้นเอ็นชัด1–2 cc ต่อข้าง12 เดือน

ยี่ห้อที่ใช้และวิธีเลือก

ฟิลเลอร์ที่ขึ้นทะเบียน อย. ไทย ซึ่งแพทย์เลือกใช้ เช่น Juvederm (Voluma, Volux, Volbella, Volite), Restylane (Lyft, Defyne, Kysse, Eyelight), Belotero, Neauvia, Teosyal แต่ละรุ่นมีความแข็ง (G prime) และความสามารถในการยกต่างกัน ตำแหน่งที่ต้องรับน้ำหนักอย่างคางหรือกรามใช้รุ่นแข็ง ตำแหน่งผิวบางอย่างใต้ตาหรือริมฝีปากใช้รุ่นนุ่ม การใช้รุ่นผิดตำแหน่งเป็นสาเหตุหลักของฟิลเลอร์เป็นก้อนหรือดูไม่เป็นธรรมชาติ ก่อนฉีดแพทย์เปิดกล่องให้ดูชื่อรุ่น เลขล็อต และวันหมดอายุทุกครั้ง

ขั้นตอนในวันฉีด

ประเมินและวางแผนแพทย์ดูใบหน้าทั้งด้านหน้าและด้านข้าง ทำเครื่องหมายตำแหน่ง อธิบายว่าฉีดกี่ cc และผลจะเป็นอย่างไร ถ่ายภาพก่อนฉีด
ทายาชา 20–30 นาทีฟิลเลอร์ส่วนใหญ่ผสมยาชาลิโดเคนในตัวอยู่แล้ว จึงเจ็บน้อยเมื่อเจลเข้าไป
ฉีดด้วยเข็มหรือเข็มปลายทู่ตำแหน่งที่มีเส้นเลือดสำคัญ เช่น จมูก ร่องแก้ม ใต้ตา ขมับ ใช้เข็มปลายทู่ (cannula) ลดโอกาสเข้าเส้นเลือดและรอยช้ำ ตำแหน่งที่ต้องความแม่นยำบนกระดูก เช่น คาง ใช้เข็มธรรมดา
อัลตราซาวด์นำทาง (ตามข้อบ่งชี้)รายที่เคยฉีดฟิลเลอร์มาก่อน เคยเสริมจมูก หรือฉีดตำแหน่งเสี่ยง แพทย์ใช้อัลตราซาวด์ดูตำแหน่งเส้นเลือดและฟิลเลอร์เดิมก่อนและระหว่างฉีด
ปั้นรูปและตรวจซ้ำแพทย์กดคลึงให้เจลกระจายเรียบ ให้ส่องกระจกดูด้วยกัน ใช้เวลารวม 30–45 นาที นัดดูผล 2 สัปดาห์

หลังฉีดเป็นอย่างไร

วันที่ 0–2บวมและกดเจ็บบวมมากสุดในวันที่ 1–2 โดยเฉพาะริมฝีปากและใต้ตา อาจมีรอยช้ำเล็กๆ ประคบเย็น นอนหมอนสูง งดออกกำลังกายหนัก ความร้อน แอลกอฮอล์ และไม่นวดกดบริเวณที่ฉีด 48 ชั่วโมง ทำงานได้ปกติ
วันที่ 3–7บวมลดลง รอยช้ำจางลงรูปทรงเริ่มใกล้เคียงผลจริง ปิดรอยช้ำด้วยเครื่องสำอางได้ งดเลเซอร์ HIFU และนวดหน้าบริเวณที่ฉีดอย่างน้อย 2 สัปดาห์ เสริมจมูกงดใส่แว่นหนักกดสันจมูก 1–2 สัปดาห์
สัปดาห์ที่ 2ผลคงที่เจลเข้ากับเนื้อเยื่อและดูดน้ำจนได้รูปทรงสุดท้าย นัดดูผล และเติมเพิ่มได้ถ้ายังไม่พอ
เดือนที่ 9–18ค่อยๆ สลายฟิลเลอร์ลดลงอย่างช้าๆ ไม่ได้หายไปทันที มาเติมบางส่วนเมื่อเริ่มรู้สึกว่าปริมาตรลดลง มักใช้น้อยกว่าครั้งแรก
ภาวะที่ต้องรู้ก่อนตัดสินใจ: เส้นเลือดอุดตัน (vascular occlusion)

ฟิลเลอร์ที่เข้าไปในเส้นเลือดหรือกดเส้นเลือดอาจทำให้เนื้อเยื่อขาดเลือด พบน้อยแต่ร้ายแรง ตำแหน่งเสี่ยงสูงคือจมูก หว่างคิ้ว และร่องแก้ม สัญญาณคือ ปวดรุนแรงผิดปกติ ผิวซีดขาวหรือเป็นลายม่วง ปื้นเทา ตามัวหรือมองไม่เห็นข้างใดข้างหนึ่ง หากเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังฉีดต้องฉีดไฮยาลูโรนิเดสสลายทันที คลินิกเตรียมเอนไซม์ไว้พร้อมทุกครั้งที่ฉีด และมีช่องทางติดต่อแพทย์หลังฉีด ผู้ที่ไม่ควรฉีด: หญิงตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ผู้มีการติดเชื้อหรือสิวอักเสบบริเวณที่จะฉีด โรคภูมิต้านตนเองที่กำลังกำเริบ หรือเคยฉีดสารถาวร (ซิลิโคนเหลว) ในตำแหน่งเดียวกัน

บริการที่เกี่ยวข้อง

ราคา

ฟิลเลอร์ HA 1 cc
ยี่ห้อที่แพทย์เลือกตามตำแหน่ง รวมยาชา เข็มปลายทู่ และนัดดูผล
เริ่มต้น 12,000 บาท
ฟิลเลอร์รุ่นพรีเมียม 1 cc
รุ่นเฉพาะตำแหน่ง เช่น ใต้ตา ริมฝีปาก กรอบหน้า
[ ]
อัลตราซาวด์นำทาง
เพิ่มเติมในรายที่มีฟิลเลอร์เดิมหรือตำแหน่งเสี่ยง
[ ]

คำถามที่พบบ่อย

ฟิลเลอร์เป็นก้อนหรือย้ายที่ได้ไหม

เกิดได้ถ้าเลือกรุ่นไม่เหมาะกับตำแหน่ง ฉีดในชั้นผิวที่ตื้นเกิน หรือฉีดปริมาณมากซ้ำๆ ข้อดีของ HA คือถ้าเกิดขึ้นสลายได้ด้วยไฮยาลูโรนิเดส

ฉีดฟิลเลอร์จมูกแทนการเสริมจมูกได้ไหม

ได้ในรายที่ต้องการเพิ่มความโด่งเล็กน้อยหรือปิดฮัมป์ อยู่ได้ราว 1 ปี ไม่เหมาะกับผู้ที่ต้องการจมูกเล็กลงหรือเคยเสริมซิลิโคนแล้ว ซึ่งควรปรึกษาทีมศัลยแพทย์

ฉีดฟิลเลอร์แล้วหน้าจะบวมใหญ่ไหม

ช่วง 1–2 วันแรกบวมมากกว่าผลจริง โดยเฉพาะริมฝีปากและใต้ตา หลัง 2 สัปดาห์จะเห็นผลที่แท้จริง แพทย์จึงฉีดในปริมาณที่พอดีแล้วเติมเพิ่มในนัดดูผลดีกว่าฉีดมากตั้งแต่แรก

ฟิลเลอร์ปลอมดูอย่างไร

ขอดูกล่องและเลขล็อตก่อนฉีด ฟิลเลอร์ที่ขึ้นทะเบียนจะมีสติกเกอร์ภาษาไทยจากผู้นำเข้า และราคาที่ต่ำกว่าท้องตลาดมากเป็นสัญญาณให้ระวัง

ปรึกษาแพทย์ฟรี ไม่มีข้อผูกมัดส่งคำถามทาง LINE ได้แบบส่วนตัว แพทย์จะแนะนำแนวทางที่เหมาะกับคุณที่สุด