โปรแกรมรักษาผมร่วงโดยแพทย์ผิวหนัง หาสาเหตุก่อนรักษา
ผมร่วงไม่ได้มาจากพันธุกรรมอย่างเดียว เราตรวจหนังศีรษะด้วยกล้องขยายและตรวจเลือดเพื่อหาสาเหตุ แล้ววางแผนรักษาด้วยยา PRP-LED เลเซอร์ความเข้มต่ำ และเมโสผม ภายใต้การติดตามของแพทย์ และบอกชัดว่าเมื่อไรจึงควรปลูกผม
ทำไมต้องหาสาเหตุก่อน
ผมร่วงจากพันธุกรรมและฮอร์โมน (androgenetic alopecia) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดทั้งในชายและหญิง แต่ยังมีผมร่วงแบบกระจาย (telogen effluvium) หลังเจ็บป่วย ลดน้ำหนักเร็ว คลอดบุตร ผ่าตัด หรือเครียดหนัก ซึ่งมักเริ่มร่วงหลังเหตุการณ์ 2–3 เดือนและหายได้เอง รวมถึงภาวะธาตุเหล็กต่ำ ไทรอยด์ผิดปกติ ฮอร์โมนเพศไม่สมดุล (เช่น PCOS) ผมร่วงเป็นหย่อมจากภูมิคุ้มกัน หนังศีรษะอักเสบจากเชื้อราหรือเซ็บเดิร์ม และผลข้างเคียงของยาบางชนิด แต่ละสาเหตุรักษาต่างกัน การใช้ยาปลูกผมโดยไม่ตรวจอาจทำให้เสียเวลาหลายเดือนในขณะที่รากผมฝ่อไปเรื่อยๆ
ขั้นตอนการตรวจ
ทางเลือกการรักษา
| วิธี | ทำอย่างไร | ความถี่ | เหมาะกับ |
|---|---|---|---|
| มินอกซิดิลทาหรือรับประทาน | ขยายหลอดเลือดและยืดระยะเจริญของเส้นผม ชนิดรับประทานขนาดต่ำต้องสั่งโดยแพทย์ | ทุกวัน ต่อเนื่อง | ผมบางจากพันธุกรรมทั้งชายและหญิง |
| ฟีนาสเตอไรด์ / ดูทาสเตอไรด์ | ลดฮอร์โมน DHT ที่ทำให้รากผมฝ่อ แพทย์อธิบายผลข้างเคียงและติดตาม | ทุกวัน ต่อเนื่อง | ชายที่ผมบางจากพันธุกรรม (หญิงเฉพาะบางราย หลังหมดประจำเดือน) |
| PRP-LED™ | ฉีดเกล็ดเลือดเข้มข้นจากเลือดของคุณในบริเวณบาง แล้วฉายแสง LED | เดือนละครั้ง 3–4 ครั้ง แล้วทุก 3–6 เดือน | เสริมยาในผู้ที่อยากเร่งผล หรือใช้ยาไม่ได้ |
| เลเซอร์ความเข้มต่ำ (LLLT) | แสงสีแดงความยาวคลื่น 650–670 นาโนเมตร กระตุ้นการทำงานของเซลล์รากผม | สัปดาห์ละ 2–3 ครั้ง | ผู้ที่ต้องการวิธีไม่เจ็บ ใช้ร่วมกับยา |
| เมโสผม | ฉีดวิตามิน เปปไทด์ และสารบำรุงรากผมตื้นๆ ทั่วหนังศีรษะ | ทุก 2–4 สัปดาห์ 6–8 ครั้ง | ผมร่วงกระจาย หลังคลอด ผมเส้นเล็ก |
ผู้หญิงกับผู้ชายต่างกันอย่างไร
ผู้ชาย
มักร่วงเป็นรูปแบบ ไรผมเถิกและกลางศีรษะบาง ตอบสนองดีต่อฟีนาสเตอไรด์ร่วมกับมินอกซิดิล และเหมาะกับการปลูกผมเมื่อล้านชัด
ผู้หญิง
มักบางกระจายและรอยแสกกว้าง ไรผมคงอยู่ ต้องตรวจเลือดหาธาตุเหล็ก ไทรอยด์ และฮอร์โมนก่อน รักษาหลักด้วยมินอกซิดิล เมโสผม PRP-LED หรือ PureCells™
หลังคลอดและให้นม
ผมร่วงมากช่วง 2–6 เดือนหลังคลอดเป็นเรื่องปกติและมักดีขึ้นเอง ยาหลายชนิดใช้ไม่ได้ขณะให้นม แพทย์จะเลือกวิธีที่เหมาะ
ระยะเวลาที่ควรคาดหวัง
ควรพิจารณาปลูกผมเมื่อบริเวณนั้นไม่มีรากผมแล้ว ผมร่วงนิ่งอย่างน้อย 6–12 เดือน และท้ายทอยมีกราฟพอ ส่วนอาการที่ควรพบแพทย์โดยเร็ว ได้แก่ ร่วงเป็นกระจุกกลมฉับพลัน หนังศีรษะแดง คัน เป็นสะเก็ด เจ็บ หรือมีแผลเป็นร่วมด้วย เพราะบางภาวะทำให้รากผมถูกทำลายจนไม่กลับคืนถ้ารักษาช้า
ราคา
| ตรวจหนังศีรษะด้วยกล้องขยายและปรึกษาแพทย์ ซักประวัติ ตรวจ trichoscopy บันทึกภาพ สรุปแนวทาง | [ ] |
| ตรวจเลือดหาสาเหตุผมร่วง ferritin, CBC, ไทรอยด์, วิตามินดี และฮอร์โมนตามข้อบ่งชี้ | [ ] |
| PRP-LED™ ต่อครั้ง เจาะเลือด ปั่นแยกเกล็ดเลือด ฉีดทั่วบริเวณบาง ฉายแสง LED | [ ] |
| เมโสผม ต่อครั้ง ทายาชา ฉีดสารบำรุงรากผมทั่วหนังศีรษะ | [ ] |
คำถามที่พบบ่อย
ฟีนาสเตอไรด์ทำให้เสื่อมสมรรถภาพจริงไหม
ผลข้างเคียงด้านสมรรถภาพทางเพศพบได้ในผู้ใช้ส่วนน้อย (งานวิจัยส่วนใหญ่รายงานราว 1–4%) และส่วนใหญ่กลับเป็นปกติเมื่อหยุดยา แพทย์จะอธิบายก่อนสั่ง ติดตามอาการ และมีทางเลือกอื่นถ้าคุณไม่สะดวกใช้
ผมร่วงวันละกี่เส้นถึงผิดปกติ
ร่วงวันละ 50–100 เส้นเป็นเรื่องปกติ ถ้าร่วงมากกว่านั้นต่อเนื่องเกิน 2–3 เดือน เห็นหนังศีรษะชัดขึ้น หรือรอยแสกกว้างขึ้น ควรมาตรวจ
ต้องใช้ยาตลอดชีวิตไหม
สำหรับผมร่วงจากพันธุกรรม ยาช่วยได้เฉพาะช่วงที่ใช้ เมื่อหยุดผมจะค่อยๆ กลับไปบางตามเดิมภายใน 6–12 เดือน ส่วนผมร่วงจากสาเหตุชั่วคราวเมื่อแก้สาเหตุแล้วมักไม่ต้องใช้ยาต่อ
ตรวจเลือดจำเป็นไหม ถ้าพ่อก็ล้านอยู่แล้ว
ถ้ารูปแบบชัดเจนว่าเป็นพันธุกรรมในผู้ชาย อาจไม่จำเป็นต้องตรวจมาก แต่ในผู้หญิง ผู้ที่ร่วงกระจาย หรือร่วงเร็วผิดปกติ การตรวจเลือดช่วยหาสาเหตุที่รักษาได้และป้องกันการเสียเวลา
แชท LINE กับทีมแพทย์