สารลดริ้วรอย

ฉีดสารลดริ้วรอย (โบทูลินัมท็อกซิน) ลดริ้วรอย ลดกราม ลดเหงื่อ โดยแพทย์

โบทูลินัมท็อกซินชนิดเอ คลายกล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดริ้วรอยและกรามใหญ่ เริ่มเห็นผล 3–7 วัน ชัดสุดที่ 2 สัปดาห์ อยู่ได้ 3–6 เดือน ฉีดโดยแพทย์ที่เข้าใจกายวิภาคของกล้ามเนื้อใบหน้า

หน้าผากหว่างคิ้วตีนกากรามกรอบหน้า
ภาพประกอบ: กล้ามเนื้อแสดงสีหน้าที่หดตัวซ้ำๆ จนเกิดรอยพับบนผิว และตำแหน่งฉีดเพื่อคลายกล้ามเนื้อเฉพาะมัด

สารลดริ้วรอยทำงานอย่างไร

โบทูลินัมท็อกซินชนิดเอเป็นโปรตีนที่ยับยั้งการส่งสัญญาณจากเส้นประสาทไปยังกล้ามเนื้อเฉพาะมัดที่ฉีด กล้ามเนื้อนั้นจึงหดตัวน้อยลง ริ้วรอยที่เกิดจากการขยับซ้ำๆ เช่น หน้าผาก หว่างคิ้ว ตีนกา จึงตื้นลง และกล้ามเนื้อที่ใหญ่จากการใช้งานมาก เช่น กรามหรือน่อง ก็ค่อยๆ เล็กลงเมื่อพักการใช้งาน ผลไม่ถาวร เมื่อเส้นประสาทสร้างปลายประสาทใหม่ กล้ามเนื้อจะกลับมาทำงานตามเดิมภายใน 3–6 เดือน

ตำแหน่งที่ฉีดได้และสิ่งที่คาดหวัง

ตำแหน่งช่วยเรื่องหน่วยโดยประมาณหมายเหตุ
หน้าผากรอยย่นแนวนอนเวลาเลิกคิ้ว10–20ฉีดน้อยไปรอยไม่ลด มากไปคิ้วตก แพทย์ต้องดูตำแหน่งคิ้วก่อน
หว่างคิ้วรอยย่นแนวตั้งเวลาขมวดคิ้ว15–25มักฉีดคู่กับหน้าผากเพื่อไม่ให้สมดุลเสีย
ตีนการอยย่นหางตาเวลายิ้ม8–15 ต่อข้างยิ้มแล้วตายังมีประกาย เพราะเหลือกล้ามเนื้อส่วนอื่นไว้
ยกหางตา / ยกคิ้วคิ้วและหางตาดูตกเล็กน้อย2–4 ต่อข้างยกได้ 1–2 มม. ถ้าหนังตาหย่อนมากควรดูการยกกระชับแทน
จมูกรอยย่นสันจมูก (bunny lines) หรือปลายจมูกตกเวลายิ้ม4–8ไม่ได้ทำให้จมูกโด่ง
ยิ้มเห็นเหงือกริมฝีปากบนยกสูงเกินเวลายิ้ม2–4ยิ้มจะดูนุ่มขึ้น ช่วงแรกอาจรู้สึกริมฝีปากบนขยับไม่คุ้น
คางคางย่นเป็นผิวส้ม คางสั้นเวลาเม้มปาก4–8มักเสริมด้วยฟิลเลอร์คางในรายที่คางสั้น
มุมปากมุมปากตกดูเศร้า2–4 ต่อข้างช่วยได้เล็กน้อย รายที่มุมปากตกจากผิวหย่อนควรดูฟิลเลอร์ร่วม
ลดกรามหน้าเหลี่ยมจากกล้ามเนื้อกรามใหญ่ ขบเค้นกราม20–40 ต่อข้างเห็นผล 4–8 สัปดาห์ ใบหน้าช่วงล่างเรียวลง ไม่ช่วยถ้ากรามใหญ่จากกระดูก
ลำคอ (Nefertiti)เส้นเอ็นคอตึง กรอบหน้าถูกดึงลง20–40ฉีดกล้ามเนื้อ platysma ช่วยให้แนวกรอบหน้าคมขึ้นเล็กน้อย
บ่าบ่าหนาจากกล้ามเนื้อ trapezius ปวดตึงบ่า25–50 ต่อข้างเห็นผล 4–8 สัปดาห์ บ่าดูลาดลง
น่องน่องใหญ่จากกล้ามเนื้อ50–100 ต่อข้างใช้หน่วยมาก เห็นผลช้า 2–3 เดือน ไม่ช่วยถ้าน่องใหญ่จากไขมัน
เหงื่อรักแร้ / ฝ่ามือเหงื่อออกมากผิดปกติ50 ต่อข้างลดเหงื่อได้หลายเดือนถึงราวครึ่งปี ฝ่ามืออาจรู้สึกกำมือแน่นน้อยลงชั่วคราว
รูขุมขน (micro-botox)รูขุมขนกว้าง ผิวมัน ผิวไม่เรียบ20–40 ทั่วหน้าฉีดเจือจางตื้นๆ ในชั้นผิว ไม่กระทบการแสดงสีหน้า อยู่ได้ 2–3 เดือน

ชนิดและยี่ห้อที่ใช้

คลินิกใช้เฉพาะโบทูลินัมท็อกซินที่ขึ้นทะเบียน อย. ไทย ยี่ห้อที่แพทย์เลือกใช้ เช่น Botox (Allergan), Dysport, Xeomin, Nabota, Botulax, Letybo แต่ละยี่ห้อมีขนาดโมเลกุล การกระจายตัว และหน่วยที่ไม่เท่ากัน แพทย์จะเลือกตามตำแหน่ง ความละเอียดที่ต้องการ และประวัติการตอบสนองเดิมของผู้รับบริการ ก่อนฉีดจะเปิดกล่องให้ดูชื่อผลิตภัณฑ์ เลขล็อต และวันหมดอายุ และผสมสารต่อหน้าเพื่อให้มั่นใจว่าได้หน่วยตามที่ตกลง

ผลที่เห็นตามช่วงเวลา

วันที่ฉีด15–20 นาทีทายาชาหรือประคบเย็น ฉีดด้วยเข็มขนาดเล็ก เจ็บเหมือนมดกัด อาจมีรอยนูนแดงเล็กๆ ที่ตำแหน่งฉีด หายใน 15–30 นาที
วันที่ 3–7เริ่มออกฤทธิ์ขมวดคิ้วหรือเลิกคิ้วได้น้อยลง ริ้วรอยเริ่มตื้น ส่วนลดกรามและน่องยังไม่เห็นความเปลี่ยนแปลงในช่วงนี้
สัปดาห์ที่ 2ผลชัดที่สุดนัดดูผล ถ้ามีจุดที่ยังขยับได้ไม่สมดุลหรือคิ้วไม่เท่ากัน ปรับเพิ่มเล็กน้อยได้ในนัดนี้
เดือนที่ 1–2กราม บ่า น่อง เล็กลงกล้ามเนื้อที่พักการใช้งานค่อยๆ ลดขนาด ใบหน้าช่วงล่างเรียวขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป
เดือนที่ 3–6ฤทธิ์ค่อยๆ หมดกล้ามเนื้อกลับมาขยับได้ตามเดิม ฉีดซ้ำได้เมื่อครบ 3 เดือนขึ้นไป การฉีดบ่อยเกินหรือใช้หน่วยสูงเกินอาจเพิ่มโอกาสดื้อสาร

ข้อควรปฏิบัติหลังฉีด

  • ไม่นวด กด หรือถูบริเวณที่ฉีด 24 ชั่วโมง เพื่อไม่ให้สารกระจายไปกล้ามเนื้อข้างเคียง
  • งดนอนราบ 4 ชั่วโมงแรก และงดก้มหน้านานๆ ในวันแรก
  • งดออกกำลังกายหนัก ซาวน่า และแอลกอฮอล์ 24 ชั่วโมง
  • แต่งหน้าได้หลัง 4 ชั่วโมง ล้างหน้าได้ปกติแบบเบามือ
  • เลเซอร์ HIFU หรือนวดหน้า ควรเว้นอย่างน้อย 1–2 สัปดาห์
  • มาตามนัดดูผล 2 สัปดาห์
ใครไม่ควรฉีด และผลข้างเคียงที่อาจพบ

ไม่ฉีดในหญิงตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ผู้มีโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis, ALS) ผู้ที่มีการติดเชื้อบริเวณที่จะฉีด หรือเคยแพ้ส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์ ผู้ใช้ยาปฏิชีวนะกลุ่ม aminoglycoside ควรแจ้งแพทย์ ผลข้างเคียงที่พบได้คือ รอยช้ำเล็กๆ ปวดศีรษะ 1–2 วัน คิ้วหรือหนังตาตกชั่วคราว (ราว 1–3% มักดีขึ้นใน 2–6 สัปดาห์) ยิ้มไม่สมมาตร การฉีดโดยแพทย์ที่เข้าใจตำแหน่งกล้ามเนื้อช่วยลดโอกาสเหล่านี้ แต่ไม่สามารถตัดออกได้ทั้งหมด

บริการที่เกี่ยวข้อง

ราคา

สารลดริ้วรอย ต่อตำแหน่ง
หน้าผาก หว่างคิ้ว หรือตีนกา รวมยาชาและนัดดูผล
[ ]
ลดกราม 2 ข้าง
ปริมาณตามขนาดกล้ามเนื้อที่แพทย์ประเมิน
[ ]
ลดเหงื่อรักแร้ 2 ข้าง
ทดสอบตำแหน่งเหงื่อก่อนฉีด
[ ]

คำถามที่พบบ่อย

ฉีดแล้วหน้าจะแข็ง ไม่มีสีหน้าไหม

ขึ้นกับปริมาณและตำแหน่ง แนวทางของคลินิกคือฉีดให้ริ้วรอยตื้นลงแต่ยังแสดงสีหน้าได้ หากต้องการให้หน้าผากนิ่งมากก็เลือกได้ แพทย์จะคุยเรื่องนี้ก่อนฉีด

ฉีดลดกรามแล้วหน้าจะเรียวเมื่อไหร่

ส่วนใหญ่เริ่มเห็นที่ 4 สัปดาห์ และชัดที่ 2 เดือน ครั้งแรกอาจต้องฉีด 2 ครั้งห่างกัน 3–4 เดือน ถ้ากรามใหญ่จากกระดูกการฉีดจะช่วยได้น้อย

ฉีดบ่อยแล้วดื้อยาจริงไหม

ร่างกายอาจสร้างแอนติบอดีต่อโปรตีนในผลิตภัณฑ์ได้ พบไม่บ่อย แต่โอกาสเพิ่มขึ้นถ้าฉีดถี่กว่าทุก 3 เดือนหรือใช้หน่วยสูงมาก คลินิกจึงแนะนำเว้นระยะ และอาจเลือกชนิดที่มีโปรตีนเสริมน้อยในรายที่ฉีดประจำ

เลิกฉีดแล้วริ้วรอยจะแย่กว่าเดิมไหม

ไม่ กล้ามเนื้อกลับมาทำงานตามเดิม ริ้วรอยกลับมาเท่าที่ควรจะเป็นตามอายุ ช่วงที่ฉีดกล้ามเนื้อได้พัก ริ้วรอยจึงมักไม่ลึกขึ้นในช่วงนั้น

ปรึกษาแพทย์ฟรี ไม่มีข้อผูกมัดส่งคำถามทาง LINE ได้แบบส่วนตัว แพทย์จะแนะนำแนวทางที่เหมาะกับคุณที่สุด