ฉีดสารลดริ้วรอย (โบทูลินัมท็อกซิน) ลดริ้วรอย ลดกราม ลดเหงื่อ โดยแพทย์
โบทูลินัมท็อกซินชนิดเอ คลายกล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดริ้วรอยและกรามใหญ่ เริ่มเห็นผล 3–7 วัน ชัดสุดที่ 2 สัปดาห์ อยู่ได้ 3–6 เดือน ฉีดโดยแพทย์ที่เข้าใจกายวิภาคของกล้ามเนื้อใบหน้า
สารลดริ้วรอยทำงานอย่างไร
โบทูลินัมท็อกซินชนิดเอเป็นโปรตีนที่ยับยั้งการส่งสัญญาณจากเส้นประสาทไปยังกล้ามเนื้อเฉพาะมัดที่ฉีด กล้ามเนื้อนั้นจึงหดตัวน้อยลง ริ้วรอยที่เกิดจากการขยับซ้ำๆ เช่น หน้าผาก หว่างคิ้ว ตีนกา จึงตื้นลง และกล้ามเนื้อที่ใหญ่จากการใช้งานมาก เช่น กรามหรือน่อง ก็ค่อยๆ เล็กลงเมื่อพักการใช้งาน ผลไม่ถาวร เมื่อเส้นประสาทสร้างปลายประสาทใหม่ กล้ามเนื้อจะกลับมาทำงานตามเดิมภายใน 3–6 เดือน
ตำแหน่งที่ฉีดได้และสิ่งที่คาดหวัง
| ตำแหน่ง | ช่วยเรื่อง | หน่วยโดยประมาณ | หมายเหตุ |
|---|---|---|---|
| หน้าผาก | รอยย่นแนวนอนเวลาเลิกคิ้ว | 10–20 | ฉีดน้อยไปรอยไม่ลด มากไปคิ้วตก แพทย์ต้องดูตำแหน่งคิ้วก่อน |
| หว่างคิ้ว | รอยย่นแนวตั้งเวลาขมวดคิ้ว | 15–25 | มักฉีดคู่กับหน้าผากเพื่อไม่ให้สมดุลเสีย |
| ตีนกา | รอยย่นหางตาเวลายิ้ม | 8–15 ต่อข้าง | ยิ้มแล้วตายังมีประกาย เพราะเหลือกล้ามเนื้อส่วนอื่นไว้ |
| ยกหางตา / ยกคิ้ว | คิ้วและหางตาดูตกเล็กน้อย | 2–4 ต่อข้าง | ยกได้ 1–2 มม. ถ้าหนังตาหย่อนมากควรดูการยกกระชับแทน |
| จมูก | รอยย่นสันจมูก (bunny lines) หรือปลายจมูกตกเวลายิ้ม | 4–8 | ไม่ได้ทำให้จมูกโด่ง |
| ยิ้มเห็นเหงือก | ริมฝีปากบนยกสูงเกินเวลายิ้ม | 2–4 | ยิ้มจะดูนุ่มขึ้น ช่วงแรกอาจรู้สึกริมฝีปากบนขยับไม่คุ้น |
| คาง | คางย่นเป็นผิวส้ม คางสั้นเวลาเม้มปาก | 4–8 | มักเสริมด้วยฟิลเลอร์คางในรายที่คางสั้น |
| มุมปาก | มุมปากตกดูเศร้า | 2–4 ต่อข้าง | ช่วยได้เล็กน้อย รายที่มุมปากตกจากผิวหย่อนควรดูฟิลเลอร์ร่วม |
| ลดกราม | หน้าเหลี่ยมจากกล้ามเนื้อกรามใหญ่ ขบเค้นกราม | 20–40 ต่อข้าง | เห็นผล 4–8 สัปดาห์ ใบหน้าช่วงล่างเรียวลง ไม่ช่วยถ้ากรามใหญ่จากกระดูก |
| ลำคอ (Nefertiti) | เส้นเอ็นคอตึง กรอบหน้าถูกดึงลง | 20–40 | ฉีดกล้ามเนื้อ platysma ช่วยให้แนวกรอบหน้าคมขึ้นเล็กน้อย |
| บ่า | บ่าหนาจากกล้ามเนื้อ trapezius ปวดตึงบ่า | 25–50 ต่อข้าง | เห็นผล 4–8 สัปดาห์ บ่าดูลาดลง |
| น่อง | น่องใหญ่จากกล้ามเนื้อ | 50–100 ต่อข้าง | ใช้หน่วยมาก เห็นผลช้า 2–3 เดือน ไม่ช่วยถ้าน่องใหญ่จากไขมัน |
| เหงื่อรักแร้ / ฝ่ามือ | เหงื่อออกมากผิดปกติ | 50 ต่อข้าง | ลดเหงื่อได้หลายเดือนถึงราวครึ่งปี ฝ่ามืออาจรู้สึกกำมือแน่นน้อยลงชั่วคราว |
| รูขุมขน (micro-botox) | รูขุมขนกว้าง ผิวมัน ผิวไม่เรียบ | 20–40 ทั่วหน้า | ฉีดเจือจางตื้นๆ ในชั้นผิว ไม่กระทบการแสดงสีหน้า อยู่ได้ 2–3 เดือน |
ชนิดและยี่ห้อที่ใช้
คลินิกใช้เฉพาะโบทูลินัมท็อกซินที่ขึ้นทะเบียน อย. ไทย ยี่ห้อที่แพทย์เลือกใช้ เช่น Botox (Allergan), Dysport, Xeomin, Nabota, Botulax, Letybo แต่ละยี่ห้อมีขนาดโมเลกุล การกระจายตัว และหน่วยที่ไม่เท่ากัน แพทย์จะเลือกตามตำแหน่ง ความละเอียดที่ต้องการ และประวัติการตอบสนองเดิมของผู้รับบริการ ก่อนฉีดจะเปิดกล่องให้ดูชื่อผลิตภัณฑ์ เลขล็อต และวันหมดอายุ และผสมสารต่อหน้าเพื่อให้มั่นใจว่าได้หน่วยตามที่ตกลง
ผลที่เห็นตามช่วงเวลา
ข้อควรปฏิบัติหลังฉีด
- ไม่นวด กด หรือถูบริเวณที่ฉีด 24 ชั่วโมง เพื่อไม่ให้สารกระจายไปกล้ามเนื้อข้างเคียง
- งดนอนราบ 4 ชั่วโมงแรก และงดก้มหน้านานๆ ในวันแรก
- งดออกกำลังกายหนัก ซาวน่า และแอลกอฮอล์ 24 ชั่วโมง
- แต่งหน้าได้หลัง 4 ชั่วโมง ล้างหน้าได้ปกติแบบเบามือ
- เลเซอร์ HIFU หรือนวดหน้า ควรเว้นอย่างน้อย 1–2 สัปดาห์
- มาตามนัดดูผล 2 สัปดาห์
ไม่ฉีดในหญิงตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ผู้มีโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis, ALS) ผู้ที่มีการติดเชื้อบริเวณที่จะฉีด หรือเคยแพ้ส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์ ผู้ใช้ยาปฏิชีวนะกลุ่ม aminoglycoside ควรแจ้งแพทย์ ผลข้างเคียงที่พบได้คือ รอยช้ำเล็กๆ ปวดศีรษะ 1–2 วัน คิ้วหรือหนังตาตกชั่วคราว (ราว 1–3% มักดีขึ้นใน 2–6 สัปดาห์) ยิ้มไม่สมมาตร การฉีดโดยแพทย์ที่เข้าใจตำแหน่งกล้ามเนื้อช่วยลดโอกาสเหล่านี้ แต่ไม่สามารถตัดออกได้ทั้งหมด
บริการที่เกี่ยวข้อง
ราคา
| สารลดริ้วรอย ต่อตำแหน่ง หน้าผาก หว่างคิ้ว หรือตีนกา รวมยาชาและนัดดูผล | [ ] |
| ลดกราม 2 ข้าง ปริมาณตามขนาดกล้ามเนื้อที่แพทย์ประเมิน | [ ] |
| ลดเหงื่อรักแร้ 2 ข้าง ทดสอบตำแหน่งเหงื่อก่อนฉีด | [ ] |
คำถามที่พบบ่อย
ฉีดแล้วหน้าจะแข็ง ไม่มีสีหน้าไหม
ขึ้นกับปริมาณและตำแหน่ง แนวทางของคลินิกคือฉีดให้ริ้วรอยตื้นลงแต่ยังแสดงสีหน้าได้ หากต้องการให้หน้าผากนิ่งมากก็เลือกได้ แพทย์จะคุยเรื่องนี้ก่อนฉีด
ฉีดลดกรามแล้วหน้าจะเรียวเมื่อไหร่
ส่วนใหญ่เริ่มเห็นที่ 4 สัปดาห์ และชัดที่ 2 เดือน ครั้งแรกอาจต้องฉีด 2 ครั้งห่างกัน 3–4 เดือน ถ้ากรามใหญ่จากกระดูกการฉีดจะช่วยได้น้อย
ฉีดบ่อยแล้วดื้อยาจริงไหม
ร่างกายอาจสร้างแอนติบอดีต่อโปรตีนในผลิตภัณฑ์ได้ พบไม่บ่อย แต่โอกาสเพิ่มขึ้นถ้าฉีดถี่กว่าทุก 3 เดือนหรือใช้หน่วยสูงมาก คลินิกจึงแนะนำเว้นระยะ และอาจเลือกชนิดที่มีโปรตีนเสริมน้อยในรายที่ฉีดประจำ
เลิกฉีดแล้วริ้วรอยจะแย่กว่าเดิมไหม
ไม่ กล้ามเนื้อกลับมาทำงานตามเดิม ริ้วรอยกลับมาเท่าที่ควรจะเป็นตามอายุ ช่วงที่ฉีดกล้ามเนื้อได้พัก ริ้วรอยจึงมักไม่ลึกขึ้นในช่วงนั้น