เสริมหน้าอกด้วยถุงเต้านมที่ขึ้นทะเบียน อย. ผ่าตัดในโรงพยาบาลพันธมิตร
เลือกถุงเต้านมซิลิโคนหรือน้ำเกลือ ทรงกลมหรือหยดน้ำ ลงแผลรักแร้ ใต้ราวนม หรือรอบปานนม ผ่าตัดโดยทีมศัลยแพทย์ภายใต้การดมยาสลบในโรงพยาบาล และหมอเก๋ดูแลติดตามหลังผ่าตัดที่คลินิก
ขั้นตอนการตัดสินใจเริ่มที่การวัดสัดส่วนจริง
ขนาดที่เหมาะไม่ได้มาจากตัวเลขซีซีที่อยากได้ แต่มาจากความกว้างฐานเต้านม ความหนาของเนื้อเดิม ความยืดของผิว และสัดส่วนไหล่กับสะโพก หมอเก๋จะวัดค่าเหล่านี้และให้ลองใส่ตัวทดสอบขนาด (sizer) แล้วส่งต่อให้ทีมศัลยแพทย์วางแผนตำแหน่งถุงใต้หรือเหนือกล้ามเนื้อ ถุงเต้านมที่ใช้ขึ้นทะเบียนกับ อย. ไทย และ FDA สหรัฐฯ หรือ CE ยุโรป ทุกถุงมีหมายเลขซีเรียลและบัตรประจำตัวถุงที่คุณเก็บไว้ ยี่ห้อที่แพทย์เลือกใช้จะแสดงกล่องและเอกสารให้ดูก่อนผ่าตัด
ตัวเลือกถุงเต้านม
| หัวข้อ | ตัวเลือก | สิ่งที่ควรรู้ |
|---|---|---|
| วัสดุภายใน | ซิลิโคนเจล | สัมผัสใกล้เคียงเนื้อเต้านม เจลคงรูปไม่ไหลเมื่อเปลือกฉีก แต่ตรวจรั่วต้องใช้อัลตราซาวนด์หรือ MRI |
| วัสดุภายใน | น้ำเกลือ | แผลเล็กกว่า ถ้ารั่วร่างกายดูดซึมได้และเห็นชัดทันที แต่สัมผัสแข็งกว่าและเห็นรอยคลื่นที่ขอบง่ายกว่าในคนผอม |
| รูปทรง | ทรงกลม | เต็มทั้งส่วนบนและล่าง เนินอกชัด หมุนแล้วไม่กระทบรูปทรง |
| รูปทรง | ทรงหยดน้ำ | ส่วนบนลาด ส่วนล่างเต็มเหมือนธรรมชาติ แต่ถ้าถุงหมุนรูปทรงจะเพี้ยนและต้องผ่าตัดแก้ |
| ผิวถุง | ผิวเรียบ / ผิวทราย | ผิวเรียบเคลื่อนไหวได้ธรรมชาติ ใช้กับทรงกลม ผิวทรายยึดกับเนื้อเยื่อลดการหมุน จำเป็นสำหรับทรงหยดน้ำ แต่มีรายงานสัมพันธ์กับ BIA-ALCL ที่พบน้อยมาก |
ตำแหน่งแผล
รักแร้ (transaxillary)
แผล 3–4 ซม. ซ่อนในรอยพับรักแร้ ไม่มีแผลบนเต้านม
ใต้ราวนม (inframammary)
แผล 4–5 ซม. ในรอยพับใต้เต้านม เห็นโพรงชัดที่สุด ใส่ถุงหยดน้ำได้
รอบปานนม (periareolar)
แผลตามขอบปานนม เหมาะเมื่อทำร่วมกับการลดขนาดปานนม
ก่อนและในวันผ่าตัด
การพักฟื้น
พังผืดรัดถุง (capsular contracture) ทำให้เต้านมแข็งผิดรูป พบราว 5–10% ในระยะยาว ถุงรั่ว ถุงหมุน รอยคลื่นที่ขอบ ความรู้สึกที่หัวนมเปลี่ยนชั่วคราว ก้อนเลือด ติดเชื้อที่อาจต้องนำถุงออก และ BIA-ALCL มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่สัมพันธ์กับถุงผิวทรายซึ่งพบน้อยมาก ถุงไม่ได้ออกแบบให้อยู่ตลอดชีวิต ควรตรวจอัลตราซาวนด์หรือ MRI ทุก 2–3 ปีหลังปีที่ 5 รีบพบแพทย์หากข้างหนึ่งบวมโตขึ้นเร็ว ปวดมากข้างเดียว แผลแดงมีหนอง มีไข้ หรือหายใจลำบาก
ให้นมบุตร และตัวเลือกตกแต่งหัวนมหรือปานนม
ถุงเต้านมอยู่ใต้ต่อมน้ำนม แผลรักแร้หรือใต้ราวนมไม่ตัดผ่านท่อน้ำนม ส่วนใหญ่จึงให้นมบุตรได้ แม้บางรายอาจผลิตน้ำนมน้อยลง แผลรอบปานนมมีโอกาสกระทบท่อน้ำนมมากกว่า หากวางแผนมีบุตรควรแจ้งแพทย์ ผู้ที่หัวนมยาวหรือใหญ่ หรือปานนมกว้าง ทำการตกแต่งหัวนมหรือลดขนาดปานนมร่วมในการผ่าตัดเดียวกันได้ หรือทำแยกที่คลินิกด้วยยาชาเฉพาะที่ 45–60 นาที ซึ่งอาจกระทบท่อน้ำนมบางส่วน แพทย์จะอธิบายก่อนเสมอ
คำถามที่พบบ่อย
เสริมหน้าอกต้องนอนโรงพยาบาลไหม
ผ่าตัดใต้การดมยาสลบในโรงพยาบาลพันธมิตร ส่วนใหญ่กลับบ้านได้ในวันเดียวกันหลังพักฟื้น 4–6 ชั่วโมง หรือพัก 1 คืนหากผ่าตัดช่วงบ่ายหรือทำร่วมกับหัตถการอื่น
ถุงเต้านมอยู่ได้นานแค่ไหน ต้องเปลี่ยนไหม
ถุงรุ่นปัจจุบันไม่มีกำหนดอายุตายตัว แต่ไม่ได้ออกแบบให้อยู่ตลอดชีวิต หลายคนอยู่ได้ 10–20 ปี ควรตรวจด้วยอัลตราซาวนด์หรือ MRI เป็นระยะ และเปลี่ยนเมื่อพบรั่ว พังผืดรัด หรือต้องการปรับขนาด
หลังเสริมแล้วตรวจมะเร็งเต้านมได้ไหม
ได้ ควรแจ้งว่ามีถุงเต้านมเพื่อให้ใช้เทคนิคถ่ายภาพแมมโมแกรมที่เหมาะ และอาจเสริมด้วยอัลตราซาวนด์หรือ MRI ตำแหน่งใต้กล้ามเนื้อช่วยให้ตรวจเนื้อเต้านมได้ชัดกว่า
ควรเสริมกี่ซีซี
ขึ้นกับความกว้างฐานเต้านมและความยืดของผิว โดยทั่วไปคนไทยอยู่ที่ 250–350 ซีซี การเพิ่มขนาดเกินฐานเดิมทำให้เห็นขอบถุงและเสี่ยงหย่อนเร็ว แพทย์จะให้ลองใส่ตัวทดสอบขนาดหลายแบบก่อนตัดสินใจร่วมกัน
แชท LINE กับทีมแพทย์