隆下巴
硅胶隆下巴：调整短下巴或后缩下巴的比例，由外科医生团队完成
下巴短或后缩会让脸显圆、轮廓不清晰。以软质硅胶隆下巴，一次手术即可调整面部侧面比例；可按您的情况选择下巴下方的口外切口或口内切口。
谁适合隆下巴
适合侧面观下巴短或后缩者、脸圆或轮廓不清晰者，以及已隆鼻但侧面仍不协调者。所用硅胶为专为下巴设计、经泰国药监局注册的特软型假体，有多种尺寸与形状，外科医生会挑选并雕刻至与原有下颌骨紧密贴合。如果主要问题是下巴过长或牙齿咬合不正，单纯隆下巴可能无法解决，医生会在咨询当天坦诚说明。若尚未准备好手术，下巴填充剂是可以先试形态的选择。
口外切口还是口内切口
| 方式 | 优点 | 局限 |
|---|---|---|
| 口外切口，下巴下方（external） | 切口 1.5–2 厘米，隐藏在下巴下方皱褶中，不接触唾液因此感染率较低，护理方便 | 下巴下方有小痕迹，仰头时可见，3–6 个月内淡化 |
| 口内切口（intraoral） | 外部完全没有切口 | 接触唾液，感染率较高，需严格口腔护理；肿胀与咀嚼疼痛时间较长；影响下唇神经的风险略高 |
术前准备
- 手术前完成基础血液检查
- 停用阿司匹林、NSAIDs、鱼油、维生素 E 及易致出血的草药 2 周，戒烟戒酒
- 若选择口内切口，口腔须清洁且无伤口或感染
- 若需静脉镇静，术前禁食禁水 6 小时
手术当天
与外科医生共同设计测量侧面下巴距离，选择硅胶尺寸与形状，确认切口路径，然后签署知情同意书
局部麻醉配合抗焦虑药物在下巴周围及下唇神经处注射麻药，一般病例无需全身麻醉
分离腔隙并置入硅胶在下颌骨骨膜下紧贴骨面分离腔隙，将雕刻好的硅胶置于正中，约需 45–60 分钟
缝合与加压包扎分层缝合切口，贴加压胶带并在下巴下方加压包扎 2–3 天，以固定位置并减轻肿胀
回家观察后回家，领取抗生素、止痛药，口内切口者另有漱口液
恢复过程
第 1–3 天肿胀与紧绷下巴与下唇周围肿胀；冷敷、垫高头部睡觉，吃软而凉的食物
第 5–7 天拆线口外切口在 5–7 天拆线，口内切口使用可吸收线；肿胀明显消退，可开始社交活动
第 2–4 周形态开始清晰下巴尖的麻木感逐渐好转，可正常咀嚼；避免面部撞击类运动
第 2–3 个月效果稳定硅胶与组织固定，触感自然
术后护理要点
- 前 48 小时冷敷，之后改为热敷以减轻淤青
- 仰卧并垫高头部，2 周内避免侧卧或俯卧
- 吃软食，1–2 周内避免硬、黏、重口味与过热的食物
- 口内切口者每餐后用杀菌漱口液漱口，第一周避免亲吻与使用吸管
- 按时服完抗生素，2–4 周内戒烟、戒酒并避免腌制发酵食品
- 1 个月内不要按压、按摩，不戴束下巴的带子或系下巴带的头盔
- 2 周内避免剧烈运动，6 周内避免对抗性运动，按时复诊
风险及须尽快就医的信号
可能出现的风险包括皮下血肿、感染、硅胶移位或歪斜、下巴尖与下唇麻木（多为暂时性，极少数为长期），以及长期下颌骨轻微吸收变薄。若第 3 天后疼痛肿胀加重、切口红热有脓、发烧、下巴明显歪斜或下唇活动不对称，请立即联系诊所。
我们患者的真实效果
常见问题
隆下巴与下巴填充剂有何不同？
填充剂 20 分钟即可完成、无切口，但会在 12–18 个月内吸收，填充量也有限。硅胶能带来更清晰的下巴轮廓且维持长久，但需手术并恢复 1–2 周。许多人先尝试填充剂，再决定是否手术。
会看到疤痕吗？
口内切口外部完全无痕；下巴下方切口会在皱褶处留下 1.5–2 厘米的痕迹，仅在仰头时可见，并在 3–6 个月内淡化。医生会帮您权衡两种方式的利弊。
下巴尖的麻木会消失吗？
麻木是肿胀压迫下唇神经所致，多数在 2–8 周内逐渐好转，少数人持续更久。医生会在每次复诊时跟进。
下巴硅胶会移位吗？
前 2–4 周若受压或撞击仍可能移位，因此需加压包扎并避免俯卧。之后纤维组织会将硅胶固定在位。如发现歪斜，医生会安排调整位置。
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